Тревожные расстройства у детей и подростков

Какие тревожные расстройства возникают у детей и подростков, их признаки и характерные симптомы, чем они схожи с отклонениями у взрослых и насколько эффективно поддаются терапии, пойдет речь далее.

Виды тревожных расстройств

Тревожные расстройства (ТР) у детей и подростков включают:

• Беспокойство о разлучении с матерью и отцом (тревога разлуки).
• Беспокойство о социальных ситуациях (социальная тревога).
• Распространяющаяся тревога, которая характеризует повседневную жизнь (генерализованная тревога),
• Сильная тревога, которая нападает неожиданно (тревога паники).
• Тревога для предметов и ситуаций (фобии).

Эти ТР в принципе такие же, как у взрослых.

Психозы у детей и в подростковом возрасте.

Статистика заболеваний у детей

Заболеваемость несколько варьируется с возрастом, а тревожные расстройства чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Распространенность среди населения всех возрастных групп некоторых ТР составляет 5-10 процентов.

У большинства людей проблема начинается постепенно, но фобии и приступы паники могут возникнуть внезапно. Каждое из упомянутых выше различных состояний тревоги имеет свои отличительные особенности.

Признаки и симптомы

Заподозрить тревожное расстройство у ребенка или подростка можно по следующим признакам и симптомам.

Тревога разлуки

У ребенка существует большой страх разлучения с матерью или отцом, который выходит за рамки обычного возрастного периода для таких реакций. Если такое разделение происходит, важно, чтобы ребенок быстро восстановил контакт. Симптомы такого беспокойства начнутся до того, как ему исполнится шесть лет, и часто будут вызывать телесные проявления или психосоматические проявления. Подросток также сможет отказаться от посещения школы.

Социальная тревога

Происходит в раннем детстве и вызывает необычайно сильный страх перед незнакомцами и неуверенность в социальных ситуациях. Это приводит к избеганию социального взаимодействия и, как правило, плохому социальному функционированию. Читайте подробнее о социальной фобии здесь.

Генерализованное тревожное расстройство

Чрезмерное беспокойство, которое подавляет поведение и функции ребенка в большинстве ситуаций. За таким расстройством часто следуют телесные симптомы, такие как головные боли, боли в животе, проблемы с отдыхом и сном.

Паническая тревога

Тревожное расстройство ребенок обычно не получает до наступления половой зрелости. Приступы тревоги начинаются внезапно без видимой причины и часто сопровождаются учащенным сердцебиением, потоотделением, тремором, сухостью во рту, затрудненным дыханием и страхом смерти.

Фобии

Они означают сильное беспокойство об особых объектах или ситуациях. Это заставляет ребенка ожидать, что он будет напуган в данной ситуации, и, таким образом, попытаться избежать ситуаций, в которых можно спровоцировать беспокойство. Например, фобия заставляет ребенка не выходить на улицу, а изолирует его дома, где он чувствует себя в безопасности.

Важным подмножеством фобий является школьная фобия (боязнь ходить в школу). Такая тревога имеет сложные причины и часто совпадает с тревогой расставания у молодых и сопутствующей депрессией у подростков. Школьная фобия вызвана болезнью, смертью близкого родственника, переездом друга, запугиванием или школьной перестановкой.

Тревожные расстройства являются одним из наиболее распространенных состояний, наблюдаемых в детской и подростковой психиатрии.

Причины

Причины тревоги у детей и подростков являются сложными, но считается, что врожденные характеристики ребенка взаимодействуют с окружающей средой и жизненным опытом. Депрессия или тревожное расстройство у родителей сделают малыша особенно восприимчивым к таким расстройствам как по наследству, так и в детском окружении.

Диагностика

Состояние тревоги диагностируют по характерным симптомам. Обследование обычно проводится во время разговора. Часто используются стандартизированные вопросники, некоторые из которых заполняются молодым человеком.

Также должен быть проведен осмотр тела, чтобы исключить другие заболевания, которые вызывают такие симптомы, как боль в животе и головные боли.

Лечение

Целью лечения является ослабление или устранение соответствующих симптомов и предотвращение превращения состояния в постоянное тревожное расстройство. Также важно способствовать нормальному развитию ребенка в других областях. Это может дать ему опыт овладения навыками и поможет предотвратить возникновение ТР.

Различные формы тревоги / страха у детей распространены и преходящи. Обычно они не требуют лечения. Однако, если беспокойство / страх возникают с необычной силой и продолжительностью, необходимо обратиться за помощью к клиническому психологу. Соответствующим лечением будет информирование, арт-терапия и разговоры о состоянии. Такие разговоры будут сосредоточены на способности, как детей / подростков, так и родителей справиться с этой проблемой. При школьной фобии важно, чтобы ребенок быстро вернулся в школу.

Медикаментозное лечение

Использование лекарств имеет значение только в том случае, если ребенок серьезно страдает от тревоги, и его всегда назначают в сочетании с другими мерами. Лекарства редко используются для детей дошкольного возраста, и нет убедительных доказательств того, что они полезны для детей старшего возраста.

Семейная терапия может быть уместна, когда есть проблема с взаимодействием между родителями и детьми. Если причиной жалоб является психическое заболевание, можно использовать психотерапию и онлайн консультации.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КАТ) является лучшим документированным эффективным методом лечения выраженных тревожных расстройств у детей. По сравнению с отсутствием лечения, повторные исследования лечения показали эффект КАТ как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Исследования показывают, что различные формы участия родителей в CAT улучшают эффективность. Однако мало исследований, в которых сравниваются результаты подхода CAT, например, семейная терапия или индивидуальная терапия. Обе эти терапии также содержат элементы CAT.

В подходе CAT человек пытается научить ребенка справляться с тревогой посредством обучения, распознавания эмоций в целом и тревоги в частности, изменения моделей мышления, когда человек боится, и техники расслабления. Затем вы практикуете эти навыки в вызывающих беспокойство ситуациях.

Отчет об исследовании показывает, что дети и подростки могут извлечь выгоду из тренировок по тревожности и депрессии, но чтобы сделать четкие выводы исследований недостаточно.

Прогноз

Жалобы часто стихают самопроизвольно, но могут легко повторяться. У некоторых развивается паническое беспокойство во взрослом возрасте, и частота депрессивного расстройства также будет немного выше среди взрослых с тревожным расстройством в детстве.

Примерно два из трех становятся здоровыми, а каждый третий переходит с такой проблемой во взрослую жизнь. Особенно склонны к таким долговременным заболеваниям те, кто предрасположен к состоянию наследования, и те, у кого есть многочисленные случаи психологических симптомов в семье, эмоционально незрелые низкопороговые дети по симптомам и дети с высокой степенью зависимости от семьи.

Любыми осложнениями бывает постоянное ТР или депрессия, которые препятствуют нормальному развитию и важному социальному опыту.

Жизнь с тревожным расстройством

Тревожные расстройства будут влиять на повседневную жизнь, так как тревожные дети часто становятся зависимыми и требовательными и, отчасти, контролируют свое окружение. Расстройство создает много стресса в семье, и родители нередко реагируют с чувством вины, беспокойства, горя, беспомощности, гнева или обиды.