Навязчивые мысли в психических расстройствах, как от них избавиться

Вам приходили в голову навязчивые идеи, непроизвольные и, казалось бы, необоснованные? Возможно, вы просто идете по улице, и вдруг разум рисует сумасшедший образ или странную фантазию, которая долго не дает покоя. Какая бы ни была случайная навязчивая мысль, которую вы обнаружили, не волнуйтесь — вы не одиноки. Симптомом каких поведенческих расстройств являются навязчивые мысли, как от них избавиться самостоятельно и какое существует лечение пойдет речь далее.

Что такое навязчивые мысли

Навязчивые мысли — это идеи, которые входят в сознание, часто без предупреждения или подсказок, с содержанием. Они вызывают тревогу, беспокойство или просто кажутся странным.

Это размышления, которые есть у всех в какой-то момент времени, но у некоторых людей эти мысли «застревают» и вызывают сильный дискомфорт в виде навязчивых идей, фобий и регулярных повторений одного и того же действия.

Наличие назойливых размышлений – это явный симптом невроза навязчивых состояний — обсессивно-компульсивного расстройство. Но не только это поведенческое отклонение связанно с навязчивыми идеями. Причины их возникновения, и какие другие расстройства личности проявляют этот симптом, пойдет речь далее.

Причины назойливых размышлений, и нормальны ли они

Единого мнения, почему навязчивые идеи внезапно появляются, пока нет. Но у психологов есть свои теории.

1. Психолог Линн Сомерштейн в 2016 году выдвинул теорию, что, повторяющиеся или частые навязчивые состояния являются признаком того, что в жизни человека что-то не ладится или идет не так. Он борется с проблемами взаимоотношений, стрессом на работе или разочарованием в воспитании детей. Силой воли человек старается не думать о своих проблемах, но они находят другие способы пробиться на поверхность.

2. Д-р Ханна Риз в 2011 году предположила, что, эти размышления проявляются, потому что подсознательно мы не хотим делать то, что делаем. То есть человек находится в состоянии когнитивного диссонанса и назойливые идеи являются его последствиями.

3. Эксперты по тревоге и навязчивому мышлению доктор Мартин Сейф и доктор Салли Уинстон в 2008 году описали, откуда, по их мнению, возникают нежелательные и навязчивые мысли. Они предположили следующие причины: «Наш мозг иногда создает ненужные образы, и эти размышления являются лишь частью флота нашего потока сознания. Пустые мысли не имеют смысла. Если вы не обращаете на них внимания или не ассоциируете себя с ними, они рассеиваются и смываются потоком сознания».

Причины невроза навязчивых состояний

Хотя единого мнения, откуда берутся навязчивые мысли, в психологии не существует, если человек не может справиться с ними самостоятельно, то они перерастают в невроз навязчивых состояний.

Верный способ убедиться, что мысль стала навязчивой — это посчитать сколько раз за день вы о ней вспоминаете. Если более 3 раз и на протяжении нескольких дней, то можно заподозрить компульсивно обсессивное расстройство.

Дополнительная сложность заключается в том, что чем больше мы стараемся не думать о чем-то, тем больше думаем об этом.

Если вам скажут НЕ думать о фиолетовом, как долго вы сможете продержаться прежде, чем его образ появится в голове? Для большинства людей он всплывет за несколько секунд.

Когда у нас здоровый, нетипичный мозг и хорошее понимание того, как контролировать свои собственные мысли и позволять им проходить мимо, навязчивые мысли — не более чем одноразовое и кратковременное явление.

К чему приводят навязчивые мысли

Если регулярно всплывают нежелательные, насильственные, беспокоящие или странные размышления, это приводит к серьезной проблеме психического здоровья. Двумя распространенными диагнозами, связанными с навязчивыми мыслями, являются:

1. Повышенная тревожность.
2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Они также выступают симптомом депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), биполярного расстройства или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Если человек чувствует, что у него много навязчивых идей, и он часто на них концентрирует внимание, вероятно, он страдает одним из этих расстройств.

Какие бывают навязчивые мысли

У каждого человека существуют свои страхи, но чаще всего они отражаются в размышлениях о:

· Смерти или болезни;

· Неудаче в отношениях;

· Стихийных бедствиях;

· Несчастных случаях с ним или близкими людьми.

Доктор Риз описывает одну из своих собственных тревожных мыслей. Когда ее сын был ребенком, она не могла стоять на верху лестницы, так как представляла, что уронит малыша. Она не хотела причинять вреда своему ребенку и чувствовала ужас от такой фантазии.

Она также приводит несколько других примеров: внезапно возникло впечатление, что вы отталкиваете кого-то с железнодорожной платформы, пинаете собаку, кричите в церкви, выпрыгиваете из движущейся машины или кого-то бьете.

Далее она отмечает, что редкие, навязчивые мысли совершенно нормальны. Если есть скрытое желание сделать что-то из этого — это другая история.

Классификация и примеры

Павел Федоренко предлагает своего рода типологию навязчивых мыслей в своей работе. Он выделяет следующие категории и примеры навязчивых идей:

1. О детях. Пример: счастливая молодая мать внезапно представляет, как ее ребенок тонет, или выпадает из окна.

2. Агрессивные. Пример: мужчина видит, как ударил ножом жену.

3. О религии. Пример: набожный мусульманин внезапно испытывает желание встать во время службы и начать кричать.

3. Сексуальной направленности. Пример: строго гетеросексуальная женщина имеет случайную мысль о том, чтобы спать с другой женщиной.

4. Касательно членов семьи. Пример: брат, который никогда не чувствовал влечения к своей сестре внезапно думает о ней, как о сексуальном партнере.

5. О смерти. Пример: женщина с прекрасным здоровьем, у которой есть нежелательные мысли о смерти от сердечного приступа или перенесении инсульта.

6. О безопасности. Пример: мужчина на работе, у которого внезапно возникла серьезная мысль о том, что его сына сбила машина или он поскользнулся и упал на острый предмет.

Навязчивые состояния обычно попадают в одну (или более) из этих категорий, но они бывают и на совершенно другую тему или в другой сфере. Важная вещь, которая отделяет навязчивую мысль от обычной, заключается в том, что она регулярно беспокоит, но вы бы предпочли о ней не думать вовсе.

Симптомом какого расстройства являются навязчивые мысли

В большинстве случаев единичные фантазии — совершенно нормальное явление, случающееся с каждым. Но если они не дают покоя, мешают сосредоточиться и жить полноценной жизнью, это симптом одного из заболеваний.

1. Повышенная тревожность.

2. Обсессивно-компульсивное расстройство (OCD).

3. Генерализованное тревожное расстройство (GAD).

4. Посттравматическое стрессовое расстройство.

5. Депрессия.

6. Биполярное расстройство.

7. Синдром дефицита внимания и гиперактивности – ADHD.

8. Навязчивые мысли и беспокойство.

Хотя те, у кого диагностировано ОКР, обычно страдают от более наглядных, жестоких или неуместных фантазий, люди с тревогой часто оказываются втянутыми в нежелательные размышления менее интенсивного, но не менее нежелательного, уровня.

Люди с генерализованным тревожным расстройством (GAD) особенно склонны беспокоиться о безопасности члена семьи. Люди с социально-специфической формой тревоги (например, социальной фобией) испытывают трудности в переживании воспоминаний о совершенной ошибке или глупом высказывании.

Когда человек с тревогой сталкивается с внезапной и нежелательной мыслью, он часто предпринимает худшее из возможных действий: одержим этим, пытается избавиться от нее и тем самым еще больше концентрирует на этом свое внимание.

Навязчивые мысли и ОКР

Интрузивные мысли — это основной симптом ОКР. Павел Федоренко описывает это так: у человека есть мысли или ощущения, которые ему не нравятся. Он постоянно пытается понять, почему эти странные, больные, отвратительные, нежелательные фантазии приходят в голову и берут на себя ответственность за их содержание.

Эти мысли приводят к тому, что Федоренко называет негативной оценкой мыслей: вы думаете, что с вами что-то не так или можете решить, что несете ответственность за содержание.

Это то, что отличает ОКР от других отклонений: именно реакция вызывает проблемы. Разница между здоровым человеком и людьми с ОКР состоит в том, что люди без ОКР лишь «слегка обеспокоены» этими мыслями, в то время как люди с ОКР часто сконцентрированы на них.

Назойливые мысли и депрессия

Люди с тревогой и ОКР — не единственные, кто испытывает страдания из-за навязчивых мыслей. Пациенты с депрессией также склонны к ним.

Повторяющиеся навязчивые мысли приводят к депрессии, особенно когда они носят негативный характер. Эти повторяющиеся депрессивные мысли известны как «размышление». Когда люди размышляют, они сосредотачиваются на проблемной теме, концентрируют на этом все свое внимание. Они возвращаются к навязчивым мыслям снова и снова, постоянно пытаясь найти решение, но не могут это сделать самостоятельно.

Навязчивые мысли, которые возникают у человека с депрессией:

· Оценивать себя и окружающих в крайностях (то есть видеть все в черном и белом).

· Везде видеть негатив и ожидать беды.

· Размышляя о конкретном плохом опыте, обобщать все подобные события в будущем.

· Слишком много размышлять о неважных вещах.

· Попытка прочитать мысли других и разгадать их намерения.

· Предсказать, что произойдет что-то плохое, и принять это предсказание как «судьбу».

· Безобидные высказывания других перекручивать и воспринимать как оскорбление.

· Считать свои мысли правдивыми и основанными на фактах.

· Чувствовать ответственность за вещи, которые не подвластны им, и предполагать, что произойдет худшее.

Эти мысли могут захватить разум человека и помешать быть объективным.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Люди с ПТСР также имеют навязчивые идеи, хотя они, более специфичны для предыдущего травмирующего инцидента, чем более широкие мысли «что если». Эти размышления часто связаны с воспоминаниями о травмирующем событии.

Люди с ПТСР застревают в прошлом — им трудно забыть то, что произошло, и их мозг постоянно вспоминает об этом через навязчивые идеи, воспоминания и ночные кошмары. Мозг может даже вспомнить точные телесные ощущения, которые человек испытывал во время события, что еще больше затрудняет процесс забывания.

Эти навязчивые мысли заставляют находиться в состоянии стресса. Человек пребывает в полной боевой готовности и постоянно сталкивается с потоком гормонов, которые выделяет мозг, когда он обнаруживает опасность.

Навязчивые состояния и биполярное расстройство

Люди с диагнозом биполярного расстройства также страдают от навязчивых мыслей. По меньшей мере, пятая часть людей с биполярным расстройством имеет навязчивое состояние.

Это создает «замкнутый круг» в мозге, в котором страдающие биполярным расстройством люди оказываются втянутыми в новую одержимость каждый день, и размышляют над этим, пока не возникнет другая проблема.

Эти навязчивые мысли и переживания влекут печальное последствие — нарушение сна. Бессонница ведет к вредному или дисфункциональному поведению, отвлекает все внимание и лишает возможности сосредоточиться.

Навязчивое состояние и СДВГ

Классическим симптомом синдрома дефицита внимания и гиперактивности является сложность в обращении внимания, даже когда нет очевидного источника отвлечения. Тем, кому поставлен диагноз СДВГ, сложно сосредоточиться, и пациенты также борются с навязчивыми, повторяющимися или беспокоящими мыслями.

Исследование на эту тему показало, что у пациентов с СДВГ было гораздо больше тревожных размышлений, чем у людей без СДВГ, и сообщалось о гораздо большем беспокойстве и размышлениях. Это сходство симптомов вызывает значительное совпадение между СДВГ и ОКР. Это может затруднить определение точного диагноза.

Ложные воспоминания и навязчивые мысли

Люди с ПТСР борются с навязчивыми идеями и воспоминаниями. Однако есть и другие типы воспоминаний, с которыми сталкиваются люди с ОКР — ложные.

Ложная память — это когда у пациента возникает навязчивая мысль о том, что он что-то сделал в прошлом, и человек не может различить, является ли это воспоминанием или навязчивой идеей.

Ложные воспоминания возникают в любое время. Это может произойти через несколько часов после предполагаемого события или спустя годы. Независимо от сроков, общим фактором в этих ложных воспоминаниях является «внезапная, поразительная мысль о том, что что-то плохое произошло в определенное время и в определенном месте».

Вначале воспоминания расплывчатые или туманные. Но со временем все начинает обостряться, и детали вырисовываются в памяти. Конечно, эти подробности ложны, но они не кажутся таковыми человеку, который их помнит.

Ложные воспоминания оказывают довольно значительное влияние на тех, кто страдает от них. И это не единственный симптом, с которым часто сталкиваются люди с ОКР.

Категории и разновидности симптомов

Проявление симптоматики условно можно разделить на 2 категории.

1. Симптомы одержимости: повторяющиеся, постоянные и нежелательные мысли, побуждения или образы, которые являются навязчивыми и вызывают стресс или беспокойство.

Примеры: боязнь выпачкаться, агрессивные мысли о причинении вреда себе или другим, нежелательные мысли на сексуальные или религиозные темы.

2. Симптомы принуждения: повторяющееся поведение, которое, вынуждает выполнять одни и те же действия, чтобы предотвратить или уменьшить беспокойство. Но они только приносят временное облегчение. Примеры: стирка и уборка, проверка замков и кранов.

Варианты лечения: терапия и лекарства

Помимо случайных тревожных мыслей, люди с ОКР и другими расстройствами страдают от постоянного беспокойства, и размышлений.

Страдающие тяжелой формой расстройств, которые нарушают их способность функционировать в повседневной жизни, получают пользу от терапии, медикаментов или того и другого. Для тех, у кого более легкая форма или только случайные симптомы, есть другие варианты и методы самопомощи, которые помогут им справиться с ситуацией.

Устранение навязчивых мыслей при ОКР, тревоге, депрессии, ПТСР, СДВГ или любом другом расстройстве обычно проводится с помощью терапии и медикаментозного лечения.

Лекарственные препараты

Есть много лекарств, одобренных для лечения тревожных расстройств. Врач назначает пациенту один из антидепрессантов:

· Кломипрамин (Анафранил).

· Флуоксетин (Прозак).

· Флувоксамин (Luvox).

· Пароксетин (Паксил).

· Сертралин (Золофт).

· Циталопрам (Целекса).

· Эсциталопрам (Лексапро).

· Венлафаксин (Эффексор).

По данным Международного фонда обсессивно-компульсивного расстройства, эти восемь препаратов одобрены для лечения ОКР. Если вы боретесь с депрессией или общей тревогой и назойливыми идеями, эти препараты также могут помочь, так как это антидепрессанты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Если пациент не хочет принимать лекарства, или у него легкий случай навязчивых размышлений, есть несколько типов терапии разговоров.

1. Когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ, является одной из широко используемых форм терапии и подходит для широкого спектра диагнозов. Национальный институт психического здоровья отмечает, что КПТ может быть столь же эффективной, как лекарства, или становится дополнительным преимуществам для тех, кто уже принимает лекарства. Такая терапия помогает клиентам создавать стратегии для управления своими нежелательными и негативными мыслями и чувствами, а также помогает им в разработке здоровых способов справиться с ситуацией.
2. Когнитивно — поведенческая терапия принятия и ответственности (АСТ). Она является формой КПТ, которая фокусируется на принятии мыслей и чувств за то, что они есть, вместо того, чтобы пытаться изменить их. Это принятие в сочетании с осознанностью и развитием более гибкого мышления помогает тем, кто страдает от нежелательных мыслей, признать, что у них есть эти навязчивые идеи, но перестать позволять им поглощать свой ум.

Принципы психотерапии принятия и ответственности

ACT основана на шести основных принципах:

· Когнитивная диффузия. Цель — научиться придавать меньший вес негативным образам и эмоциям.

· Принятие. Цель — позволить размышлениям течь через вас, не чувствуя себя чрезмерно расстроенным.

· Связь с настоящим моментом. Цель сосредоточиться на нынешнем состоянии, а не на будущем или прошлом. Стать открытым для вещей, происходящих вокруг.

· Наблюдение за собой. Цель — осознавать свое трансцендентное я.

· Ценности. Цель — определение того, что является наиболее важным.

· Действия. Они заключаются в постановке целей на основе ценностей, к которым человек стремится, а затем реализация этих достижений.

Эти шесть принципов объединены, чтобы справиться с печальными и нежелательными мыслями.

Как избавиться самостоятельно

5 советов, которые не относятся к медикаментозному лечению или психологической терапии, чтобы справиться с вашими назойливыми идеями самостоятельно:

· Поймите, почему они беспокоят вас на глубоком уровне.

· Следите за навязчивыми идеями; примите их и позвольте им войти, затем позвольте им двигаться дальше.

· Не бойтесь размышлений – это просто фантазии. Не позволяйте им стать чем-то большим.

· Меньше принимайте назойливые идеи и отпустите свою эмоциональную реакцию на них.

· Прекратите изменять свое поведение, чтобы соответствовать вашим навязчивым идеям или принуждениям. Это не поможет в долгосрочной перспективе.

Использование медитации при навязчивых состояниях

Это еще один подтвержденный метод, позволяющий принять и одновременно отпустить нежелательные размышления.

Медитация на осознанность — отличный инструмент, помогающий людям справляться с множеством проблем и повысить качество жизни.

Медитация поможет пациенту распознать и понять его идеи, выяснить, откуда они берутся, и найти решение для намерения мозга сосредоточиться на менее приятных образах. Суть заключается в том, чтобы распознать мысли, позволить им «войти», затем позволить выйти, и распрощаться с ними.

Во время выполнения медитации:

· Держите внимание на дыхании и полностью осознайте в этот момент звуки, запахи, ощущения.

· Подтвердите каждую мысль, когда она всплывает, отпустите ее и вернитесь к своему дыханию. Не анализируйте, не останавливайтесь и не размышляйте над ней, просто позвольте мысли прийти голову и выскользнуть назад.

Цель — оставаться в курсе того, что происходит вокруг вас, а также того, что происходит внутри вас.

Книги и другая литература по теме

Чтобы узнать больше о назойливых размышлениях, откуда они берутся, почему они преследуют, и как их остановить ознакомьтесь с этой литературой. В книгах много вариантов, некоторые из которых были написаны знаменитым автором Дэвидом А. Кларком:

1. Интрузивные мысли при клинических расстройствах: теория, исследование и лечение Дэвид А. Кларк.
2. Когнитивно-поведенческая терапия: Руководство психолога по преодолению депрессии, беспокойства и навязчивых моделей мышления — эффективные методы для перестройки вашего мозга Дэвид А. Кларк.
3. Освободи свой разум: руководство по свободе от беспокойства, депрессии, панических атак и навязчивых размышлений от Джейми Стивенса.
4. Imp of the Mind: изучение безмолвной эпидемии навязчивых дурных мыслей Ли Баера.
5. Преодоление одержимых мыслей: как получить контроль над ОКР Дэвид А. Кларк.
6. Блокировка мозга: освободиться от обсессивно-компульсивного поведения Джеффри М. Шварц.
7. Когнитивно-поведенческая терапия: 7 способов избавиться от тревоги, депрессии и назойливых размышлений. Автор — Лоуренс Уоллес.
8. Джон Хершфилд, Том Корбой и Джеймс Клэйборн «Книга о внимательности к ОКР: руководство по преодолению навязчивых идей и принуждений с помощью осознанности и когнитивно-поведенческой терапии».
9. Дэвид А. Кларк и Джудит С. Бек «Книга о тревожных мыслях: навыки преодоления нежелательных навязчивых мыслей, вызывающих беспокойство, навязчивые идеи и депрессию».
10. Преодоление нежелательных навязчивых размышлений: Руководство по преодолению устрашающих, навязчивых или тревожных мыслей на основе CBT Салли М. Уинстон и Мартина Н. Сейфа.