Содержание
Депрессия – это психическое заболевание, которому подвержены не только взрослые, но и дети. По каким признакам можно заподозрить это состояние у детей младшего возраста и подростков, какие симптомы о нем свидетельствуют, а также о принципах и составляющих лечения, пойдет речь далее.
Что такое депрессия у подростков
Депрессия у детей и подростков является серьезным психическим расстройством, влияющим на развитие в нескольких областях с тенденцией к рецидивам и хроническому развитию во взрослом возрасте. Депрессия у подростков часто возникает при других психических расстройствах. Как и у взрослых, она отличается от депрессивного эпизода.
Дети выражают грусть немного иначе, чем взрослые. Это особенно верно в отношении детей младшего возраста. В целом, дети выражают грусть менее четко на словах по сравнению со взрослыми. Депрессия у детей и подростков также бывает выражением других проблем (таких, как отсутствие заботы). Маниакально-депрессивное расстройство появится в подростковом возрасте и характеризуется поочередно пониженными (депрессия) и повышенными (маниакальными) расстройствами настроения.
Узнайте новые факты о депрессии и способы борьбы с ней.
Виды депрессии у подростков
Виды рецидивирующего депрессивного расстройства и стойкого расстройства настроения.
Депрессивный эпизод бывает:
- Легким.
- Умеренным.
- Тяжелым.
- Без психотических симптомов.
Эпизод должен длиться не менее 14 дней с нарушением функционирования. Депрессия возникает в эпизодах и часто повторяется. В самых тяжелых случаях возникают психотические симптомы.
Депрессивные расстройства встречаются так же часто (2%) среди мальчиков и девочек до наступления половой зрелости, но с 14 лет заболеваемость среди девочек увеличивается. У подростков – мальчиков заболеваемость составляет 4–8 процентов, по крайней мере, в 2 раза выше, чем у девочек. Заболеваемость в течение жизни составляет 20 процентов в возрасте 18 лет.
Заболеваемость маниакально-депрессивным расстройством плохо изучена у детей.
Ее можно заподозрить по типичным признакам и симптомам. Из-за неспособности детей выразить себя и свое настроение словами и их менее детального способа реагирования, депрессия проявляется по-разному в разных возрастах.
Тест – опросник на выявление депрессии поможет заподозрить депрессивное состояние во взрослом возрасте.
Признаки и симптомы
Выявить депрессивное состояние у детей и подростков можно по характерным признакам и симптомам:
- Задержка увеличения веса.
- Психомоторная задержка развития. Ребенок достигает различных стадий развития (контроль над головой, царапание, развитие захвата пальцев и т. д.) на более поздней стадии, чем ожидалось.
- Отсутствие интереса к окружению.
- Отсутствие общения.
- Проблемы с едой и / или сном.
Признаки у младенцев:
- Эмоциональные нарушения.
- Увеличение агрессивности.
- Увеличение пассивности.
- Нестабильность и беспокойство.
- Гиперактивность.
- Изоляция и отрешенность.
- Различные телесные расстройства, такие как боль в животе.
Дети старшего возраста:
- Серьезные поведенческие проблемы (воровство, отказ посещать школу и общаться со сверстниками).
- Плохая успеваемость в учебном учреждении.
- Лишение себя удовольствий, типичных для сверстников.
Для подростков и молодежи:
- Чрезмерная возбудимость.
- Злоупотребление психотропными веществами: наркотики, алкоголь.
- Гиперактивность.
- Проблемы со сном (его либо слишком много, либо слишком мало.
- Симптомы, похожие на растущую депрессию.
Другие типичные признаки депрессии:
- Уныние и отсутствие желания, радости и инициативы.
- Негативные мысли о себе с чувством бесполезности, отсутствия любви, вины.
- Усталость, потеря энергии, аппетита (возможно, потеря веса), трудности со сном.
- Мысли о смерти и мысли о самоубийстве (у двух третей людей с диагностированной депрессией).
Депрессия у детей всех возрастов может проявляться и другими симптомами:
- Беспокойство.
- Обсессивно-компульсивные симптомы (одержимость или действия);
- Трудности с концентрацией внимания.
- Отказ от общения и посещения школы.
- Раздражительность, гиперактивность.
- Гнев, телесные недуги (особенно боль в голове или животе),
- Развитие психосоматических заболеваний.
С помощью этого теста на депрессию из 16 вопросов можно заподозрить депрессивное состояние по ряду характерных признаков и симптомов.
Причины депрессии в детском и подростковом возрасте
Причина заключается во взаимодействии между следующими составляющими.
- Наследственными факторами.
- Детской средой проживания
- Жизненным опытом.
До конца так и не ясно, имеют ли значение наследственные или экологические факторы. Ребенок подвержен повышенному риску развития депрессии, если у родителей или близких родственников есть депрессивное расстройство, семейные проблемы, отсутствие успеваемости по учебе в школе или других социальных ситуациях или травматические жизненные события.
Диагноз депрессии трудно поставить у детей, и обычно он требует обследования и лечения у клинического психолога или детского психиатра.
Лечение
Своевременное лечение важно, потому что депрессия очень серьезное заболевание как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Признание проблемы является первым шагом. Иногда открытость и разговоры о ситуации помогают облегчить проблемы и улучшить прогноз. Но профессиональная помощь часто также требуется.
Текущие меры лечения
Они включают:
· Поддержку и общение с детьми / подростками с регулярным и тщательным наблюдением за их эмоциональным состоянием.
· Семейную работу — либо в форме семейной терапии или родительского консультирования. В частности для терапии депрессии ребенка важно лечить возможную депрессию у родителей.
· Сотрудничество с детским садом / школой. Их взаимодействие с детьми может быть необходимо в случае отсутствия надлежащего ухода на дому.
Медикаментозное лечение
В целом, антидепрессанты менее эффективны у детей и подростков, чем у взрослых. Также неясно, повышают ли наркотики риск самоубийства. Тем не менее, проведенные исследования показывают, что лекарства с ингредиентом флуоксетином могут быть полезны для большинства детей с депрессией. Нет никаких научных доказательств для использования любых других медикаментов. Таким образом, рекомендация органов здравоохранения заключается в том, что флуоксетин следует использовать, если кто-либо нуждается в лекарстве от депрессии.
На международном уровне существует договоренность об ограничении использования лекарств от депрессии у детей и подростков. Любое лекарственное лечение должно начинаться детским психиатром или в сотрудничестве с ним, а лечение должно тщательно отслеживаться.
Медикаментозное лечение всегда следует применять в сочетании с психосоциальным вмешательством.
Другое лечение
Госпитализация рекомендуется при глубокой депрессии, риске самоубийства или мании. В случае проблем с семейным взаимодействием и плохо функционирующей семьей, семейная терапия должна быть сторонней.
Психотерапия бывает уместной. Это включает в себя беседы между терапевтом и пациентом, где используются различные методы для выявления и лечения депрессивного расстройства. Групповая терапия также подходит для подростков. Также возможно применение онлайн терапии.
Также немаловажную роль в профилактике и лечении депрессии играет рацион питания и прием витаминных комплексов. Узнайте лучшие и худшие продукты при депрессии и скорректируйте свое питание.
Прогноз и вероятность рецидива
Прогноз
Исследования показывают, что дети и подростки получают пользу от регулярных тренировок и практик против депрессии или тревоги. Вероятно, эффект от регулярных физических нагрузок, по крайней мере, так же хорош, как любой эффект от лекарств. Рекомендация эквивалентна примерно 45 минутам физической активности три раза в неделю.
Многие люди выздоравливают от своего первого депрессивного эпизода и не подвержены рецидивам. Через год 75 процентов избавляются от депрессии. Через два года 90 процентов остаются без депрессии.
Вероятность рецидива
Тяжелая депрессия в детском и подростковом возрасте имеет тенденцию повторяться. Если первый депрессивный эпизод наступает в раннем подростковом периоде, существует повышенный риск рецидива. Другими факторами, значимыми для рецидива, являются явная наследственная заболеваемость, депрессия у одного или обоих родителей, алкоголизм или токсикомания.
Также читайте о признаках послеродовой депрессии и как с ней справиться самостоятельно или с помощью врачей и медикаментов.